本文摘录于《2024年欧洲毒品报告》的一个章节，原文名为其他药物。以下是摘录内容，省略了图片表格，有兴趣想看全文的朋友可去欧盟药品管理局官网查看。
除了低频市场上较为知名的物质外，欧洲还使用许多其他具有致幻、麻醉、分离或抑制特性的物质：这些物质包括 LSD（麦角酸二乙酰胺）、致幻蘑菇、氯胺酮、GHB（γ-羟基丁酸酯）和一氧化二氮。在本页面上，您可以找到有关欧洲这些物质的最新情况分析，包括癫痫发作、流行率和使用模式、治疗进入、危害等。
本页是《 2024 年欧洲毒品报告》的一部分，该报告是欧洲毒品和毒瘾监测中心对欧洲毒品情况的年度概述。
需要加大对不太知名物质使用情况的监测投入
除了非法药物市场上较为知名的物质外，欧洲还使用许多其他具有致幻、麻醉、解离或抑制特性的物质：这些物质包括 LSD（麦角酸二乙酰胺）、致幻蘑菇、氯胺酮、GHB（γ-羟基丁酸酯）和一氧化二氮。其中一些物质似乎已在某些国家、城市或特定人群中广为人知，尽管总体而言，与其他一些知名药物类别相比，它们的相对流行程度可能仍然较低。然而，由于各种方法和历史原因，我们目前的监测方法在确定不太知名物质的使用模式和趋势方面往往表现不佳。这使得我们很难有信心地评论这些药物的使用流行程度或近期趋势，或这些药物与健康或社会问题的关系程度。然而，现有信息表明，在某些国家、亚群或环境中，使用这些物质的情况已变得更加普遍。由于药物使用模式可以迅速改变，而且我们面临的许多与药物有关的问题越来越多地受到多种物质共同使用的影响，因此有强有力的理由增加对具有致幻、麻醉、分离或抑制特性的物质的监测的投资。
有迹象表明氯胺酮越来越容易获得，并成为欧洲毒品问题中越来越突出的问题
氯胺酮占 2022 年欧盟缉获的新型精神活性物质数量的 9%。缴获并报告给欧盟新型精神活性物质预警系统的氯胺酮数量随时间变化，但近年来一直保持在相对较高的水平，从 2021 年的不到 1 吨增加到 2022 年的 2.8 吨，增长了两倍。两年来共有 17 个国家报告了缴获情况，丹麦和荷兰都报告了大量缴获情况，这两个国家合计占 2022 年缴获的氯胺酮总量的三分之二。据信，欧洲缴获的氯胺酮大部分来自印度，但有证据表明，该药物也可能来自巴基斯坦和中国。现有信息表明，欧洲的该药物产量仍然有限。
总体而言，有证据表明氯胺酮可能在某些国家药品市场上持续供应，并且可能已成为某些环境中的首选药物。据报道，它还与其他物质（例如兴奋剂）结合使用。例如，在爱尔兰，音乐节上发现了故意混合可卡因和氯胺酮的情况，2022 年和 2023 年也发生了与氯胺酮相关的医疗事件。2022 年，欧洲的 Euro-DEN 哨点医院急诊科报告称，在急性毒性表现中，可卡因是与氯胺酮结合使用最常报告的物质。氯胺酮通常是通过吸食，但也可以注射，并且与各种剂量依赖性的急性和慢性危害有关，包括神经和心血管毒性、精神健康问题（如抑郁症）以及泌尿系统并发症（如因大量使用或存在掺假物而导致的膀胱损伤）。
氯胺酮也可能被添加到其他药物混合物中，包括 MDMA 粉末和片剂，可能会导致无意中服用氯胺酮。氯胺酮也被发现存在于以“粉红可卡因”或“tucibi”出售的混合物中，这些混合物更有可能含有氯胺酮和其他合成药物，如安非他明或 MDMA。与世界其他一些地区不同，以粉红可卡因形式出售的混合物不太可能含有合成药物 2C-B，而这种药物历来与该产品有关。至少有 10 个国家向欧盟预警系统的新药数据库报告了粉红可卡因的检测情况，其中大多数病例报告来自西班牙。值得注意的是，虽然总体数字仍然很低，但 2022 年缉获的 2C-B 数量和报告缉获的国家数量都有所增加，有 14 个国家报告缉获了近 6 公斤的这种药物。
据报道，因使用氯胺酮而出现问题而接受治疗的患者数量仍然很少。然而，这一数字已从 2018 年报告的约 240 例增加到 2022 年的 600 例。此外，该数据集不太可能涵盖所有因这种药物而出现健康问题的人。例如，患有泌尿系统问题的人可能代表性不足。
更多欧盟国家对一氧化二氮进行管控
一氧化二氮，俗称笑气，与各种健康问题有关，包括中毒、烧伤和肺损伤，以及在某些情况下，长期接触会导致维生素 B12 缺乏引起的神经毒性。然而，对于这种物质与负面健康风险的关联程度存在争议，尤其是在偶尔使用者中，尽管考虑到它在年轻人中越来越受欢迎，这显然是一个需要进一步研究和监测的重要领域。在一些欧洲城市，丢弃的一氧化二氮气罐已经成为一种相对常见的景象，在一些国家，较小的不锈钢气罐的处置已被确定为毒品垃圾问题。2022 年欧洲毒品和毒素滥用监测中心的一次审查发现，包括丹麦、爱尔兰、法国、立陶宛、荷兰和葡萄牙在内的一些欧盟成员国观察到一氧化二氮的供应和娱乐或偶发性使用增加的迹象。这种药物变得更加容易获得和便宜，可以在网上买到，而且用于娱乐用途的大型气罐也越来越多。然而，大容量气瓶也可能增加肺部损伤的风险，因为气瓶内的压力较高，而且据报道，一般而言，直接从气瓶中吸入会带来更大的伤害风险。一氧化二氮有多种商业用途，例如，它可用于餐饮业。各国对这种物质的销售和使用的监管方式各不相同，但这种气体在某些国家是合法销售的。近年来，包括丹麦、法国、立陶宛、荷兰和葡萄牙在内的几个欧盟国家已限制一氧化二氮的供应。关于限制获取一氧化二氮的立法或其他方法的有效性的评估信息有限。
新型苯二氮卓类药物不断出现在欧洲非法药物市场上
一些欧洲国家也继续提供非管制和新型苯二氮卓类药物，但同样，目前的监测方法使得很难评论它们的使用规模，尽管有信号表明这些物质可能对健康产生严重影响，特别是与其他药物结合使用时。它们通常非常便宜，年轻人可能会与酒精结合使用，有时会导致潜在的严重健康反应或异常行为。这些物质还与使用阿片类药物的人的过量死亡有关。缺乏毒理学信息意味着苯二氮卓类药物在阿片类药物相关死亡中的作用尚未得到充分了解。2007 年至 2023 年期间，共有 36 种新型苯二氮卓类药物被通报给欧盟预警系统（图 8.1），其中 23 种于 2022 年出现在 19 个欧盟国家和挪威的药品市场上。
含有新型苯二氮卓类和阿片类药物的混合物被称为“苯二氮卓”，与加拿大和美国过量服用导致的死亡人数增加有关。迄今为止，爱沙尼亚和拉脱维亚已报告缉获苯二氮卓。在这两个国家，对使用过的注射器残留物进行分析时也发现了相同的混合物。
迷幻药的潜在治疗用途：医学研究日益关注的焦点
临床和公众对某些新型物质的治疗用途的兴趣日益浓厚，尤其是迷幻物质，以及氯胺酮等解离性药物。与此同时，国际和欧洲越来越多的临床研究正在探索一系列迷幻物质治疗不同精神健康状况的潜力。
该领域的证据基础正在迅速增长，一些研究已经提供了证据来支持以下观点：某些物质可能对治疗特定的神经精神疾病（如创伤后应激障碍或难治性抑郁症和重度抑郁症）有价值。然而，由于一系列方法论问题，结果的解释变得复杂，而且由于该领域的许多研究仍处于早期阶段，因此很难进行概括。
尽管如此，这些发展还是引起了媒体的广泛关注，人们担心这可能会鼓励人们在没有适当医疗支持的情况下更广泛地试验性地使用一系列强效精神活性物质，这可能会使脆弱人群面临遭受不良后果的风险。与此同时，有迹象表明，欧盟和其他地区正在实施不受监管的计划，其中将迷幻药的使用作为健康、治疗或精神干预的一部分。加强这一领域的监测将非常重要，因为未经许可的迷幻药治疗用途的增长可能会对已有精神健康问题的脆弱人群产生不利影响。
其他药物的使用流行程度和使用模式
在年轻人（15 至 34 岁）中，最近的全国调查显示，去年 LSD 和致幻蘑菇的流行率估计等于或小于 1%。致幻蘑菇的例外包括捷克（2022 年为 4.4%）、芬兰（2022 年为 2.7%）、荷兰（2022 年为 2.2%）、爱沙尼亚（2018 年为 1.6%，16-34 岁）、丹麦（2023 年为 1.7%，16-34 岁）和德国（2021 年为 1.1%）。 LSD 的例外包括捷克（2022 年为 3.5%）、爱尔兰（2019 年为 2.4%）、爱沙尼亚（2018 年为 1.7%，16-34 岁）、拉脱维亚（2020 年为 1.4%）、芬兰（2022 年为 1.3%）和丹麦（2023 年为 1.1%）。
在欧洲毒品网络调查（一项针对吸毒者的非代表性调查）的受访者中，过去 12 个月内吸毒者中有 20% 使用过 LSD，而 13% 使用过氯胺酮。
根据最新估计，去年年轻人（15-34 岁）中氯胺酮的使用率范围从罗马尼亚的 0.8%（2019 年）到丹麦的 0.9%（2023 年，16-34 岁）。荷兰报告称，在夜生活环境中，年轻人中氯胺酮的使用有所增加。
2023 年，欧盟 16 个成员国的 22 个城市报告称市政污水中氯胺酮残留量普遍很低，其中比利时、德国、西班牙、法国和荷兰的城市检测出的质量负荷最高（图 8.2）。在 2022 年和 2023 年有数据的 22 个城市中，12 个城市出现增加（至少 10%），8 个城市相对稳定，2 个城市出现下降。
其他药物的市场数据
欧洲各地对致幻剂和解离性药物的缴获情况并没有进行持续监控。不同的 EMCDDA 监控系统提供的信息有限，这些信息不完整、不一致且难以概括。
2022 年，欧洲报告缉获 LSD（麦角酸二乙酰胺）1 700 起，共 99 700 单位，2.1 公斤（表 8.1）。23 个国家报告缉获致幻蘑菇 1 439 起，共 143 公斤。16 个国家报告缉获 DMT（二甲基色胺）207 起，共 754 公斤，主要发生在土耳其（710 公斤）和意大利（19 公斤）。
2022 年，向欧盟预警系统报告的氯胺酮缴获量为 2.8 吨，高于 2021 年的 0.87 吨。自 2017 年以来，氯胺酮缴获量一直在 0.5 吨以上的水平上波动，而氯胺酮缴获次数增加了一倍。
2022 年没有报告任何氯胺酮实验室被捣毁。鉴于氯胺酮在兽医学中常用作麻醉剂，盗窃和转移该药物用于合法用途仍然是一个棘手的问题。
2023 年上半年，氯胺酮被送往 4 个欧盟国家 11 个城市的药物检测机构进行检测，平均纯度为 83%（2022 年同期的平均纯度为 80%）。检测到的掺假物通常包括兴奋剂（可卡因、苯丙胺、MDMA、合成卡西酮）或解离性药物（2-(2-氟苯基)-2-(甲基氨基)环己烷-1-酮）。
自 2018 年左右以来，欧盟新型精神活性物质预警系统收到越来越多含有氯胺酮、MDMA 和可卡因的混合物样本的报告，其中大部分来自西班牙。其中一些似乎以“粉红可卡因”或“tucibi”的名义出售，服用这些药物的人可能并不知道自己服用的是氯胺酮。
2022 年，14 个欧盟国家报告了 569 次迷幻药 2C-B 的缉获量，共计 64,600 片或单位，5.7 公斤。开源监测表明，它有时会被添加到在欧洲和其他地方以粉红可卡因形式出售的混合物中，与 MDMA 粉末和氯胺酮一起出售，这些混合物可能含有或可能不含可卡因。
17 个欧洲国家报告了 1500 起 GHB（γ-羟基丁酸酯）或其前体 GBL（γ-丁内酯）的缉获量，共计 114 公斤和约 800 升。GBL 有多种工业用途，因此数据很难解读。
2022 年，欧盟成员国向欧盟预警系统报告了 752 起新型苯二氮卓类药物的缴获事件，约占新型精神活性物质缴获总数的 3%。在向预警系统报告的 36 种新型苯二氮卓类药物中，有 23 种是在 2022 年 19 个欧盟国家和挪威的毒品缴获事件中发现的。