甲基苯丙胺,即冰毒的主要化学成分,长期使用会改变神经系统结构。吸食冰毒的人群是否有一些共性特征呢?比如年龄、文化程度、职业、婚嫁等。
为了解山东省甲基苯丙胺(冰毒)滥用的流行特征及趋势,本文对4858例甲基苯丙胺滥用者的资料进行统计分析,希望为我省药物滥用防治工作提供依据。
调查对象源自2014年1月1日-2014年12月31日山东省强戒机构、自愿戒毒机构和禁毒部门监测报告的4858例甲基苯丙胺滥用者。
采用国家药物滥用监测中心制定的药物滥用监测调查表,由监测单位具有专业知识和工作经验人员对药物滥用者进行访谈调查,并根据药物滥用者收治(收戒)或发现状况完成调查问卷填写。
男性(86.97%)与女性(13.03)比例为6.67:1;平均年龄为(29.35加减7.12)岁。其中男性平均年龄为(29.79加减6.97)岁,女性为(26.42加减7.38)岁。年龄分布14-59岁,35岁以下青少年占81.72%,女性年龄集中在25岁以下,占55.13%,而男性年龄集中在26-35岁之间,占51.65%。女性滥用者年龄较男性更趋于年轻化。
4858例甲基苯丙胺滥用者中初中及以下文化程度者占62.45%,高中(中专/技校)者占31.66%,大学(含大专)及以上者占5.89%。
甲基苯丙胺滥用者的婚姻状况,有配偶者[未婚同居、已婚(含再婚)]占40.84%,而无配偶者(未婚、已婚分居、离婚、丧偶)占59.16%。
甲基苯丙胺滥用者的就业状况,无业人员占66.84%,个体经营者占17.02%,自由职业者占5.08%,农民及外出务工人员占4.49%,企/事业职工(工人)占4.14%,娱乐场所从业人员占1.13%,其他从业人员(交通运输人员、公务员、服务业人员、在校学生、外企/合资单位人员、离/退休人员、科教文卫、演艺人员)占1.30%。
药物滥用史
2014年监测数据显示,甲基苯丙胺滥用者初次滥用药物平均年龄为(27.86加减7.06)岁。其中男性为(28.24加减6.94)岁,女性为(25.31加减7.30)岁。女性初次滥用平均年龄较男性提前约3岁。初次滥用药物年龄分布在13-59岁,初次滥用年龄低于25岁的女性占64.77%,男性占39.60%。
禁毒部门报告甲基苯丙胺滥用者在本次被查获前平均滥用药物年限为1.00年,强戒机构报告滥用者滥用药物平均年限为3.53年,自愿戒毒机构报告滥用者滥用药物平均年限为3.38年。
有54.55%的甲基苯丙胺滥用者吸毒时间在1年以内,男性和女性的比例分别为53.46%和61.77%。有74.70%的甲基苯丙胺滥用者吸毒年限在2年以内,吸毒年限在2-5年的占16.58%,5年以上占8.72%。
与滥用甲基苯丙胺有关的行为特征
甲基苯丙胺滥用的原因,位于前5位的依次是:追求欣快、刺激(47.90%)、满足好奇(35.98%)、家人或同伴影响/教唆(35.45%)、空虚无聊,为消遣(29.42%)、吸毒环境影响(17.21%)。
同伴提供(77.40%)是甲基苯丙胺滥用者获得滥用药物的主要渠道,娱乐场所获得(35.69%)居第2位。滥用场所位于前5位的依次是:宾馆(39.32%)、朋友处(26.60%)、夜总会/KTV歌厅(26.10%)、居家住所(20.23%)、暂住地/租住屋(18.46%),在车内滥用甲基苯丙胺的有74例(1.52%)。“溜冰”(68.22%)和“烫吸”(25.15%)是甲基苯丙胺最主要的滥用方式,0.25%的被调查者选择静脉注射方式滥用药物。
与甲基苯丙胺相关的多药滥用
甲基苯丙胺滥用者存在多药滥用现象,有47例有多药滥用行为,占0.97%,其中男45例,女2例。除甲基苯丙胺外,其他滥用/使用的物质有12种,包括违禁麻醉药品、合成毒品、医疗用麻醉药品、医疗用精神药品、其他处方药和非处方药。
甲基苯丙胺滥用者艾滋病病毒感染情况
4858例甲基苯丙胺滥用者中,完成艾滋病毒(HIV)检测的有1635例,占33.66%,其中HIV阳性者有8例,阳性检出率为0.49%。
在2014年滥用甲基苯丙胺者中,采用注射方式滥用甲基苯丙胺的的有21例,完成HIV(人类免疫缺陷病毒)抗体检测的有8例,占38.10%,均为HIV阴性。
甲基苯丙胺不仅对人体有明显的生物学损害作用,从社会角度看对吸毒者个人以及成瘾者家庭均有广泛的社会危害性。其对人体的危害与传统毒品相比有过之而无不及,在一定程度上对社会治安的危害更大,后果更为严重。
近年来我省甲基苯丙胺滥用问题十分突出,发展迅速,因此,现阶段群策群力、多措并举,遏制甲基苯丙胺滥用在我省的蔓延,是全省禁毒工作的首要任务。针对我省药物滥用形势建议如下:
提高甲基苯丙胺滥用者中HIV感染者的发现能力
2014年,本监测系统的甲基苯丙胺滥用者中完成HIV检测的只有1/3左右,随着甲基苯丙胺的滥用方式趋于多样化,静脉注射的比例增加,将导致梅毒、HIV、丙型肝炎病毒(HCV)等传染性疾病的传播风险增加。因此,如何发现甲基苯丙胺滥用者中HIV感染者,减少甲基苯丙胺滥用者中HIV阳性者病毒的传播,是我省HIV防治的一个重要课题。建议疾病控制部门与禁毒部门开展合作,对其发现的药物滥用者中有高危行为的人群(如同性恋者、注射使用毒品者等)进行重点筛查。目前除血液检查方式外,其他的快速检测方法如艾滋病唾液检测卡、尿液HIV抗体检测等近年来逐渐开始应用,随着这些检测方法的发展和推广,会有更多HIV感染者被早期发现、干预从而阻断其传播途径。
鉴于监测资料来自强戒,自愿戒毒机构和禁毒部门报告的甲基苯丙胺滥用者,统计样本可能存在一定的偏倚,但本资料提供了关于山东省合成毒品甲基苯丙胺滥用现状较为详实的信息,有助于本地区防治药物滥用工作的进一步开展。