诚然，美沙酮维持治疗对于海洛因成瘾患者而言是直接有效的方法，但是美沙酮毕竟也是药物，长期使用也会对身体造成一定的伤害。目前治疗阿片类毒品的药物有不少了，建议美沙酮维持治疗的患者可是尝试戒断美沙酮。
包括也有喝美沙酮的去偷吸海洛因，我认为这有患者的心理健康程度有着密切关系。所谓戒毒戒心瘾，对毒品的心理依赖终究是戒毒的关键所在。
如果你是一名美沙酮维持治疗的患者，或者家属，可以咨询我李云齐，我会给你建议。
海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析，摘现代预防医学202015
盐酸美沙酮用于阿片类药物依赖替代治疗是现国际公认的最有效的方法。美沙酮维持治疗（MMT）需长期甚至终身坚持，半年到两年的维持治疗时间是摆脱海洛因成瘾最短的时间需求。美沙酮维持治疗效果受大量因素影响，偷吸是其中一个主要原因。海洛因偷吸会降低治疗依从性及预计治疗效果。
四川省美沙酮维持治疗门诊现登记在治人数1.2万人，但多个地区患者海洛因偷吸率仍均居高不下，维持在41.5%-55.4%，显著高于全国水平（30%）。因此，本研究采用横断面研究设计分析患者MMT过程中发生海洛因偷吸行为的影响因素，为减少患者偷吸行为，进一步提高我国MMT效果提供科学依据和参考。
对象。成都市武侯区、成华区、遂宁市、乐山市、泸州市的18周岁以上，且无较严重的认知和精神障碍的社区药物维持治疗门诊患者。
调查方法。对目标患者的社会人口学特征、既往毒品使用、MMT情况及海洛因偷吸情况进行面对面问卷调查。
偷吸判定。调查对象6个月内有使用海洛因即定义为有偷吸行为，6个月内未使用过海洛因即定义为未偷吸。
社会人口学特征40-50岁284人（48.9%）；城镇户口527人（90.7%）；汉族569人（98.3%）；初中学历277人（47.7%）；与人合居376人（64.7%）；独居/离异/丧偶245人（42.2%）；无业/失业298人（51.4%）；月收入大户3000元224人6%）。
既往毒品使用及美沙酮维持治疗情况使用海洛因11～20年340人（58.5%）；曾使用过新型毒品114人（19.7%）；参与治疗前每日毒资100-199元234人（40.3%）；曾注射吸毒343人（59.0%）。参与治疗小于等于5年290人（50.9%）；首次服药剂量小于等50毫升402人（69.8%）；出现治疗副作用153人（26.3%）；接受过心理干预和健康教育339人（58.3%）；大部分患者对门诊治疗和服务情况表示满意（76.2%-90.7%）；认为治疗能够达到预期效果486人（83.6%）。海洛因偷吸180人（31.0%）。
本次研究结果显示，有31%MMT患者在最近半年存在海洛因偷吸行为，偷吸率较全国水平偏高。
研究发现，男性患者海洛因偷吸行为发生率明显高于女性患者，此结果与石珊等人研究结果相同。男性通常较女性更加易怒、行为激进，更易造成家庭社会关系破裂，只能囿于原有的吸毒环境，更容易发生偷吸。而女性性格较为温和，易受人规劝，导致女性患者偷吸率低。因此在行为干预过程中，应重点关注男性患者，加强对男性患者的知识教育、行为教育、思想教育等。
既往毒品使用年限越长的患者更容易发生偷吸。在冷冰等的研究中也提示，患者吸毒年限越短，对海洛因的心理依赖越低，对毒品的渴求感越少，偷吸可能性越低。此外，吸毒年限越长，患者交际圈日益狭窄，家庭关系因长期吸毒而破裂，局限于原有的吸毒环境不易脱离，周遭生活仍充斥着毒品，更倾向于发生海洛因偷吸行为。
本研究还发现，曾使用过新型毒品的患者偷吸率更高。美国多项研究表明，单纯海洛因成瘾者美沙酮维持治疗依从率高于多种毒品使用者，主要是因为使用多种毒品患者往往自我约束力较弱，美沙酮治疗参与度较低，因此更易发生偷吸，此结果与王志成相似。其次，研究发现海洛因吸毒者入组社区MMT率明显高于多种毒品混合吸食者，且多种毒品混合吸食可能加大受治者对毒品的渴求，单一毒品无法满足其心瘾，每日固定剂量的美沙酮更无法满足，从而增加偷吸可能性。因此在对患者采取偷吸行为干预措施时需充分考虑患者的新型毒品使用情况。
MMT患者既往毒品使用情况直接影响入组治疗给予的美沙酮剂量，本研究中美沙酮服用剂量与治疗期间海洛因偷吸行为并无关联。但多项研究证明较高的美沙酮服用剂量可提升患者治疗依从性，减少偷吸行为。Brown等研究结果表明，美沙酮服用剂量与偷吸海洛因行为并无关联。Leavitt指出，保持治疗依从性的关键在于服药剂量符合个体差异性，与剂量多少无明确关系。因此，在美沙酮维持治疗初期，应对美沙酮门诊工作人员进行专业培训，为既往毒品使用情况不同的患者提供不同的治疗剂量。
美沙酮治疗时间大于10年的患者发生海洛因偷吸行为的可能性是治疗时间小于等于5年患者的1.904倍，该结果与张广超研究结果相似，猜测可能是刚入组患者对治疗积极性更高，更容易得到家人朋友的支持，而入组时间长的患者经过长期的美沙酮治疗，可能产生胃肠道疾病、神经系统损害等副作用，对治疗效果产生质疑，进而发生偷吸行为。因此，我们在对MMT患者进行行为干预的时候，不仅应该关注新入组患者，更应该关注服药时间长的患者。
基于上述影响因素，应重点关注男性、使用海洛因时间长、曾服用过新型毒品、参与美沙酮维持治疗时间长的患者，并给予他们针对性的心理和行为辅导，从而减少海洛因偷吸行为，促进美沙酮维持治疗行为的保持，提升治疗效果。