吸食冰毒成瘾人员运动戒毒的效果分析

2020年10月15日22:32:56戒毒知识吸食冰毒成瘾人员运动戒毒的效果分析已关闭评论

脑神经网络

正在戒毒康复的人员每天通过运动锻炼,这种戒毒模式已经流行了几年时间了。既然至今运动戒毒依然在开展,就说明其实用性毋庸置疑。也就是说总是有效果的。

我李云齐所在的戒毒机构,对戒毒康复人员有5大疗法:食疗、理疗、心疗、体疗、药疗,其中体疗就是运动戒毒的意思,我们会指导戒毒人员做点运动,根据个人体质和时间,每天适当的做,对康复是有好处的。

但到底运动戒毒的效果是多少呢?有什么标准能衡量呢?请看下文,文摘云南警官学院学报202005,有省略。

甲基苯丙胺(Methamphetamine,METH),俗称“冰毒”,属苯丙胺类兴奋剂(ATS),具有强烈的精神兴奋及致幻作用,成瘾性强。据统计,METH滥用人群数量仅次于世界排名第一毒品—大麻。《2018年中国毒品形势报告》显示METH滥用人员占56.1%。METH已成为我国滥用人数最严重的毒品,METH成瘾问题引人关注。

毒品成瘾是长期滥用精神活性物质后引起身体出现强迫用药、觅药和行为控制障碍等行为改变的一种慢性复发性脑病。目前,针对毒品成瘾的治疗,国际上通常采用药物和心理治疗方法,但两方法应用存在费用高、副作用较大、效果不稳定等弊端。运动戒毒具有可操作性强、经济和无副作用等特点,近年来成为戒毒康复治疗的新兴辅助方法,在我国被广泛推崇。研究表明,运动锻炼不但可以提高肌肉力量和心肺功能等,还可促进METH成瘾者减缓觅药的渴求度,改善焦虑和抑郁情绪等,但其机制尚未明确。另外,成瘾作为一种特殊性脑病,康复效果评估需要通过客观的指标,但戒毒康复效果的评估缺乏特异性的客观指标。

脑神经检测技术是一种客观的医学检查项目,能通过数据或者图形较好地反映病变的部位、性质和程度等,在中枢神经疾病和毒品成瘾的诊断或者机制研究上有较广泛的应用。笔者通过查阅国内外关于运动干预METH成瘾的文献,筛选出使用脑神经检测技术评估运动戒毒疗效的项目,总结检验技术的特点,为进一步探讨运动戒毒机制及康复效果和推广应用提供参考。

脑神经检测相关技术介绍

(一)fNIRS技术(FunctionalNear-InfraredSpectroscopy)

(二)PET检查(PositronEmissionTomo-graphy)

(三)ET技术(EncephalofLuctuographTechnology)

(四)ERP(EventRelatedPotential)

脑神经检测相关技术在运动戒治治疗康复评价运用中存在的问题及原因

长期滥用METH可中脑—边缘多巴胺系统损害,弱化记忆和认知控制系统,与成瘾相关。研究表明,体育锻炼可改善大脑认知控制功能,可降低依赖性甚至戒断的目标。在运动戒毒康复评估中,较少见一般影像学检查项目,可能是运动时长一般较短,逆转脑部结构不够显著。以上四种脑神经检测技术围绕METH成瘾者脑功能障碍展开的,特别是认知损伤方面,针对性强,可客观地反映运动干预的效果,具有较好应用前景。但是,在运动戒治治疗康复评价运用中也存在一些问题。

方法各有优劣,不够全面
脑功能成像技术的效果往往与时间分辨率和空间分辨率这两个参数相关,但两个参数本身是矛盾的。临床上尚未有一种完美匹配空间分辨率和时间分辨率的方法。因此各种方法各有优劣,即使是被称为脑功能检查“金标准”的fMRI也不例外。fMRI空间分辨率高,但器械庞大、价格高昂且对被试验者的要求严格,限制其在毒品成瘾领域的应用,至今未见用于运动戒毒的报道。与fMRI一样,PET属于间接对大脑活动测量的方法,也有很高的空间分辨率,但时间分辨率不足。ET和ERP是对大脑活动的直接测量,时间分辨率高,可达到毫秒级,但是空间分辨率较低。

检测技术的研究尚需深入
目前,运动戒毒研究方兴未艾,不过实验的观察样本量不大,且不同学者选择的运动方式各异,按照统一运动方式在同一检查项目的定向研究较少,实验数据难以统一,即使是相同的定向研究,不同研究报道之间的实验数据也存在差距。这可能与成瘾者的性别、年龄、戒断时长、运动方式、运动持续时间、样本量的大小、实验环境等的差异有关。

检查项目的实施不够完善
尽管脑神经检测技术在METH成瘾应用中有独特优势,但其准确率并未达到百分之百,且仅反映某一部位某一指标的差异,不能全面地反映机体损害,需要结合更多的检查项目才能准确反映运动戒毒的成效。此外,脑神经检测技术实验条件要求高,操作复杂,耗时长,费用高,而且设备往往是强制隔离戒毒场所不具备的,需要安排外出检验,增加了管理风险,也加重了经济负担。

深入研究,推广应用
《强制隔离戒毒诊断评估办法》客观上的医学评估项目是不够完善的。当前,作为强制隔离场所中最重要、最具有普适性的行为—戒毒诊断评估,更客观、更科学的数据在诊断评估中应用是戒毒所依法治理的直接体现。前述脑神经检测技术是从医学的角度,针对METH成瘾机制而展开,项目特异性较强,能客观地反映成瘾者机体在运动前后的差异,符合科学研究宗旨,说服力强,可以作为现有诊断评估的有益补充。在深入研究的基础上,在强制隔离戒毒所诊断评估中推广应用有积极意义。