VR虚拟现实技术与认知行为治疗的戒毒方法

2022年9月27日01:46:10戒毒知识VR虚拟现实技术与认知行为治疗的戒毒方法已关闭评论

VR技术

不说VR技术,就说VR的戒毒技术,诞生至今有七八年了。当年,老李有幸拜访了国内首家开发VR戒毒技术的企业,也戴上了VR设备做了体验。拜访之后,还去爬了西湖旁边的城隍山,用炸响铃和莼菜汤下了半斤黄酒。

如今,VR的戒毒技术越来越完善,今年《国际精神病学杂志》(2022年第49卷第4期)发布了一篇学术文章,名为《VR厌恶疗法联合认知行为治疗对戒毒人员心理健康及预防复吸的效果》,下文该文摘录,供朋友们参考:(为了方便阅读,省略了一些数据图表,有兴趣的朋友可自行到该杂志阅读)

吸食毒品是我国乃至全世界面临的较为严重的公共卫生问题。吸食毒品后,会使人们感到兴奋,人体会对其产生较强的依赖性。据相关报道指出 ,在我国吸食毒品人群已存在低龄化趋势,严重影响了下一代的身心健康,同时也影响社会安全秩序。吸毒者在多次吸食后,会沉迷于毒品带来的身心愉悦感,往往无法自拔,但一旦停止吸食,会出现强烈的焦虑、敏感及抑郁等不良心理状态。

研究发现,吸食毒品后,会表现出自控能力差、情绪激动、易怒等情绪症状,相比一般人群,心理问题严重,同时还会造成家庭不和、社会排斥等问题的出现。多数吸毒人员会被家人或有关部门进行强制隔离戒毒,但一些吸毒人员在脱离毒品后,由于家庭及毒友等因素影响,较容易出现复吸的现象。综上,本研究以改善戒毒人员的心理健康为目的,使其能够更好地戒毒,采用VR 厌恶疗法联合认知行为疗法对其进行干预,结果报告如下。

纳入标准:符合药物滥用相关障碍诊断标准;精神类药物依赖及成瘾障碍诊断标准;2-3个月内未服用抗抑郁等药物治疗;均为自愿参加本研究,且签订了相关知情文件。

排除标准:存在躯体疾病及其他恶性肿瘤疾病;文盲、智力障碍或依从性较差等不能配合治疗的戒毒人员;合并严重免疫系统、内分泌系统疾病。

对照组戒毒人员给予常规教育手段进行干预,包括 :对每日日常生活进行硬性规定,每日观看毒品对其家庭及生活带来的危害等视频,每日记录正、负性事件,联合家人进行心理安抚,让其感受到来自家庭的温暖。观察组则在上述基础上给予虚拟现实(Virtual Reality,VR)厌恶疗法联合认知行为疗法进行干预:

VR厌恶疗法

1)制作相关VR 视频,视频内容包括诱导其对毒品的渴求,如聚众在包厢内吸食毒品的场景以及吸食后吸毒人员所产生的愉快表现等。而后制作使戒毒人员厌恶的场景,如吸食过程中牙齿突然掉落、产生幻觉后所对自己造成的伤害、加速衰老以及经常突然出现将其抓获的场景等。

2)让戒毒人员带上VR眼镜后,通过听觉、视觉等感官参与到虚拟的世界中进行互动,尽量真实的还原吸毒场景,由助手给予一个压舌板放入其口中,使其出现恶心及呕吐等表现,形成一定的厌恶反射。

3)最后,播放温馨生活场景,如一家人一起外出旅游,聚餐等甜蜜的生活,以此诱发对回归社会及家庭的渴望。

4)治疗持续1个月,每次30分钟,每周进行5次,共计20次。

认知行为疗法

1)向戒毒人员充分了解其病情、物质滥用情况,分析成瘾程度和戒断症状严重程度,观察戒毒人员言语、情绪和行为的变化,了解其心理特点和临床表现;指导戒毒人员掌握情绪调节方法;在戒毒人员身体不适时,对其积极关怀,并通过解释安慰、行为矫正等缓解症状。

2)一对一的认知治疗,每次60分钟,通过理论讲解、案例分析等形式介绍滥用毒品的危害,使戒毒人员逐步认识到滥用毒品的行为不正确、有严重后果但可通过一定措施纠正 ;运用苏格拉底式提问、箭头向下等技术修正戒毒人员不合理的认知。

3)放松训练,运用从局部到全身、由紧张到放松的渐进性肌肉放松训练;让戒毒人员找到一个舒适姿势,先做几次深呼吸然后绷紧全身肌肉,之后完全放,重复多次“绷紧-放松”的训练,最终使戒毒人员熟练自如地放松整个身体,并指导戒毒人员定期自行训练。

4)治疗持续三个月,其中认知治疗每周2次,共计24次;放松训练每周5次,共计60次。

评估方法

采用艾森克情绪稳定性量表对两组戒毒人员干预前后的情绪稳定性指标进行比较,该量表包括:自卑感、抑郁性等八个维度,总分为30分,分数越高表明情绪稳定性越差。采用90项症状清单评分量表对两组戒毒人员干预前后的心理健康程度进行比较,该量表采取1~5分的5级评分标准。总分超过160分或者任一因子得分超过2分为阳性,说明被试可能存在着某种心理障碍。对两组戒毒人员均进行为期一年的电话随访,比较其复吸率。

戒毒人员人口学特征

选取北京高新医院自愿戒毒人员,按照数字表法分成对照组和观察组,排除中间脱落的病例之后,最终进入数据分析的共计122例,每组各有61例,采用调查问卷的方式收集相关信息。吸食毒品类型为海洛因及甲基苯丙胺,两组被试中对照组中男性38例、女性23例,年龄21~47岁,平均(32.49±4.56)岁,观察组中男性40例、女性21例,年龄20~47岁,平均(32.05±4.51)岁。

干预前两组戒毒人员的评分量数据无差异;干预后观察组戒毒人员的评分量各项数据均优于对照组,组间比有差异。观察组复吸率为6.55%,对照组复吸率为29.5%,观察组复吸率低于对照组,组间存在显著差异。

本研究采用VR厌恶疗法联合认知疗法进行干预,结果显示,干预后观察组戒毒人员的情绪稳定性、心理健康程度及复吸率等各项数据均优于对照组,组间有差异。VR是一种虚拟现实技术,通过电脑生成一种虚拟的三维空间,通过视觉等感官,来让其感受到身临其境的感觉,是一种交互式和自由度较高的虚拟技术。VR厌恶疗法是借助VR眼镜,使戒毒人员在虚拟的世界中,通过视觉、触觉及听觉上,最大限度地还原吸毒场景,让其对毒品产生较大程度的渴求度。

而后通过VR技术让患者观察到吸毒后,全身发生皮肤溃烂、容颜衰老及死亡等,产生厌恶的心理反应,从而使戒毒人员形成条件反射,降低对毒品的渴求度。在其产生一定的厌恶反射后,播放一些人们日常生活的快乐场景,使其情绪得到平静,以此来提高戒毒人员回归社会的渴求度。

在戒毒场所中,很多戒毒人员会表现出对毒品之外的所有事物兴趣缺乏,通过认知行为疗法,让其感受到自己所被关注,鼓励让其把内心的情绪表述出来,并做出正确的心理引导,使其产生正确的认知行为,而后借助VR设备进行压力训练,在面对诱惑时,能够做出正确的选择,通过不断训练改善其消极情绪减少,能够更好地控制自身情绪,从而情绪状态更加趋于稳定,提高对未来生活的自信心。

综上所述,本研究以提高戒毒人员的心理健康程度为目的,采用VR厌恶疗法联合认知行为疗法对其进行干预,效果较好,可使戒毒人员的戒毒期间的情绪更加稳定,有助于心理健康,降低复吸率,值得借鉴与推广。本研究选用心理量表评估干预效果,被试通过回忆作答难免产生一些偏差,未来研究建议选取更为客观的方法进行评估,以增强研究结论的可推广性。