长期吸毒成瘾的病人，看待事物会有一定偏差，因为毒品改变了他的大脑结构。在为病人治疗的时候，我不仅给予2到3个月的药物治疗，同时还要帮助病人实现心理戒毒，帮助病人改善和修复他的家庭关系，帮助病人建立新的朋友圈，这些都是我们在病人的康复期中必须要做到的一部分。
我所在的戒毒机构位于上海，有20多年历史，有很多病人的家属在心里层面上也出现了问题，是因为在和病人长期相处所造成的，焦虑、抑郁、甚至奔溃，这也是必须要进行心理疏导的。所以，比仅仅是要解决病人的内心问题，还包括了家属。
国际上已经一致认同，对毒瘾病人的心理疏导是必须的。在我国的强制戒毒所中，同样是十分重视的。下面的文章很有参考的价值，来看看在强制戒毒所中的心理护理是怎么样的。
强戒所的心理护理，中国药物依赖性杂志，李一成
笔者长期在大型强制戒毒场所一线参与药物滥用预防与戒治实际工作，在不同时间不同地点进行实地观察，对药物滥用预防和戒治一线的工作人员和学员进行了大量的深度访谈，及时记录整理资料，查阅预防与戒治实际工作有关记录，分析内容，发现规律，运用相关学科最新科研成果，紧密结合实际，思考如何在现代大型戒毒场所进行心理护理以保持场所安全稳定、提高戒治效果。
刚入所三个月和临出所两个月学员的适应心理护理
刚入所三个月的新学员，面对被强制戒治的现实，面对一至两年的药物滥用预防与戒治生活，面对新环境和新人群，心理适应困难，尤其是一些还处于急性脱毒期的学员，心理适应更加困难，无法接受眼前的现实。
刚入所三个月滥用新型合成毒品（冰毒等）人员的适应心理护理
一些滥用新型合成毒品的人员刚入所时，躯体症状并不明显，而精神症状比较突出。在药物滥用预防与戒治临床实践中，比较常见的就是长期滥用甲基苯丙胺对人体精神活动产生负面影响，最初用药后的欣快感过后，常代之以突发的情绪变化；患者从最开始的多疑、敏感发展为偏执观念或系统性妄想，并伴有相应的情感反应，在妄想支配下，患者可采取冲动甚至自伤自残和攻击他人等暴力行为，这些心理和精神障碍特别容易发作。
感知障碍和错觉使得滥用者常常处于混乱与恐惧之中，出现幻视、幻听。他们难以接受强戒的现实，难以适应新的环境，总是设法逃避强戒，企图通过自伤自残等异常行为来达到逃避强戒提前出所的目的，对于这样的患者要特别加强心理护理。笔者在临床实践中还发现过幻听的学员，因幻听而怀疑别人，引起争吵，甚至打群架，若不及时控制，后果可能很严重。所以，对于这些有各种心理和精神障碍的学员一定要加强心理护理，及时采取有效措施进行干预，防患于未然，保持场所的持续安全稳定。
通过各种科学手段收集信息，比如学员本人报告反映情况、直接管理观察学员情况、其他学员反映情况、视频发现异常情况等，掌握患者的心理动向，发现蛛丝马迹及时采取有效干预措施，提前进行心理干预。对于这种情况的心理护理，可以采用认知行为疗法，让学员逐步认识到毒品对自身的各种伤害，接受强制戒毒的必要性，提高其戒治动机，尽快接受强制戒毒的现实，面对强戒事实，按照各项规定，积极参与诸项戒治活动，提高戒治效果，尽快通过诊断评估考核，尽量提前出所。通过一段时间的治疗，患者慢慢接受强制戒毒，并逐步参与各项戒治活动，走上正轨，表现良好。
对于有心理障碍的患者，除了进行心理疏导还要帮助他切实解决一些实际困难、满足其合理合法诉求，让他感受到戒治的温暖，并采取适当的保护措施。对于病情严重的可以进行适当约束保护，对于病情轻微的可以采用民警关注和学员互助看护等措施，防止其采取自伤自残和攻击他人等过激行为。
对于没有心理障碍的学员也要进行心理健康教育，让他们给患有心理障碍的学员更多的理解、宽容和帮助。通过这种人性化的关爱和科学的管理，有心理障碍的患者能够平安度过障碍期，其他学员也同时接受相关的心理健康教育，营造了友爱互助的戒治环境。
刚入所三个月滥用传统阿片类毒品（海洛因等）人员的适应心理护理
滥用传统阿片类毒品人员如果处于急性脱毒期，躯体症状比较明显，比如流鼻涕、全身疼痛难受等，而相伴产生的心理障碍就是焦虑、急躁、渴求感强烈，急于寻求即刻满足和解脱，有可能产生自伤自残行为。这种情况下的心理干预，也需要通过科学手段收集信息，及时掌握患者的心理动向，发现其症状，并及时采取有效干预措施，防止其采取极端行为自伤自残，扰乱正常戒治秩序，产生负面影响。
采用认知行为疗法，让学员逐步认识到阿片类毒品对身体的危害，了解戒断症状，积极配合医生的治疗，一般坚持3-10天就可以度过急性戒断期。通过科学治疗、有效干预，患者逐步安全度过戒断期，只是难于摆脱心瘾。
临出所两个月学员的适应心理护理
经过一段时间的科学戒治，不管是滥用传统阿片类毒品的人员还是吸食新型合成毒品和混合滥用传统阿片类毒品、新型合成毒品的患者，在身心上都得到了较好的康复。只是临近两个月出所的学员，经过较长一段时间的强制戒治，面临着要重新回归和适应社会。在强戒期间他们还有工作、学习和生活的地方，有可以倾诉的学员，一旦出所，该何处落脚?有些学员由于长期滥用药物，给家庭造成了极大伤害，导致妻离子散，甚至家破人亡；失去工作，就业困难；难以再融入主流社会；生活艰难；有些人是常年的慢性病缠身，对人生绝望。对于这样的学员一定要在出所前两个月就对其进行心理护理，采用认知行为疗法，改变其绝望观念，帮助其解决一些生活实际困难，考虑和帮助其解决养老、医保和低保等现实问题，让其生活有着落。及时让他们了解社会，以便适应新生活；让他们看到世界的美好和人生的希望，鼓起勇气，坚强面对现实，平平安安出所，高高兴兴回归家乡，彻底戒除心瘾，坚持操守，重新找到生活的幸福。
“成瘾药物是通过直接作用于中枢神经系统导致成瘾，而中枢神经系统是人类精神活动诸如感知觉、思维、情感、意志行为等的物质基础，长期使用毒品会导致中枢神经系统功能与结构的改变，因此药物依赖者不仅会出现一系列的躯体并发症，还会危及精神健康，出现一系列的心理行为异常表现，需要进行相应的药物及心理行为治疗”。
“情绪方面：主要表现在暴躁、脾气大、易激动、情绪波动大，同时又悲观、自卑、抑郁、焦虑、空虚无聊”。通过多年的药物滥用预防与戒治临床实践发现，成瘾药物对于中枢神经系统功能和结构的改变，导致患者心理行为的变化，持续多年都会存在，加之药物滥用患者在滥用药物之前就可能存在一些更加容易滥用药物的心理和人格缺陷，比如，易受暗示，性格偏激，情绪激动，缺乏理性，意志脆弱等，这样前后两个负作用叠加，一些学员就会存在较为严重的心理和精神障碍。
在临床实践中发现，吸食新型合成毒品（冰毒等）以及混合滥用传统阿片类毒品和新型合成毒品的患者为了一点小事就可能大吵，甚至大打出手，如不及时纠正，就有学员可能被打伤。因此需要对他们不断进行咨询、关心、疏导和安抚，及时捕捉有效信息，正确引导，帮助其解决一些实际困难，多给予他们一些温暖和关爱，才有可能将其调控在一个安全稳定的状态。
药物滥用预防与戒治临床实践表明，很多异常事件的发生都会有先兆，采用各种科学有效的信息搜集手段，及时捕捉信息，采取切实有效的提前干预措施，全面采取有效心理护理，杜绝简单粗暴敷衍塞责麻痹大意，遵循规律，关爱作为，就能防患于未然，做到平安、稳定、有序、有效地开展药物滥用预防与戒治。