社区戒毒康复人员的美沙酮维持治疗

2021年3月2日01:05:38戒毒知识社区戒毒康复人员的美沙酮维持治疗已关闭评论

美沙酮诊所

美沙酮替代疗法是针对海洛因成瘾患者的独家疗法,至今任然是全世界的主流,注意,是全世界。虽然是主流,但挺吸了海洛因,使用美沙酮,大多只能解决生理上的不适反应,对于心理,美沙酮是无能为力的,毕竟这不是神药。

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这里我李云齐又要提醒了,千万不要私下去弄美沙酮,因为这种美沙酮里面含有的成分不知道是什么,想必大家都懂。下面是摘自中国艾滋病性病2016年的内容,就提到了采用美沙酮疗法的患者,心理健康不能忽视。

社区药物维持治疗是目前我国主要的戒毒举措之一,目标是减少毒品需求,减少注射吸毒通过血液传播疾病的高危行为,减少药物依赖者的违法行为,恢复其个人、家庭和社会功能。我国现有的各种戒毒模式尚存在一些问题,如复吸率高,回归社会难,强制、医学手段与社会心理康复未能形成有效的整合,社区资源未得到充分利用与重视,资源配置不尽合理等。如何调动和挖掘社区和相关利益群体的资源,将社区药物维持治疗、社区戒毒和社区康复有机地结合在一起,充分发挥各自的资源与效能,进行资源整合,形成合力,是目前社区戒毒康复的重要任务。现就遵义市红花岗区的社区戒毒康复与美沙酮维持治疗(MMT)资源整合的做法介绍如下。

红花岗区是遵义市全区常住人口约67.4万人,截至2015年8月31日,全区登记在册吸毒人员4771人。辖区的MMT门诊自2006年4月25日开诊以来,获得了2006-2010年度“全国优秀门诊”和2013年度“全国艾滋病防治工作先进集体”。在严峻的禁毒形势下,为了贯彻落实“禁毒法”,探索社区戒毒/康复体系与社区MMT资源整合的有效模式,整合社区戒毒/社区康复与MMT之间的资源,充分发挥各自的资源与效能形成合力,达到减少毒品的需求和毒品的危害、遏制艾滋病病毒在吸毒人群中的传播速度的目的,区禁毒办与区疾病预防控制中心(简称疾控中心)于2010年10月提出社区戒毒/康复和MMT资源整合的工作模式,并在红花岗区疾控中心MMT门诊成立了贵州省首个社区戒毒/康复工作站。

建立社戒/社康与MMT资源整合的组织机构和工作机制,为资源整合工作的推进提供保障。区禁毒办在MMT门诊设立了“社戒/社康工作站”,并长期派驻1名禁毒专干在门诊工作,工作职责包括MMT门诊病人与社区间的动态管控、脱失病人查找、尿检监督,解决低保、帮扶、提供就业信息,动员转介社区隐形吸毒者参加MMT治疗,联系在社区开展社会心理干预活动和宣传活动、转介MMT病人到“阳光工程”企业就业等。

广泛宣传是基础
MMT与社戒/康复的宣传工作从强戒所做起。据统计,吸食海洛因戒毒出所人员一个月内复吸的占54.8%,一年内复吸的占88.2%。国内一项针对戒毒所内吸毒人员的研究显示,在被调查的吸毒人员中愿意参与MMT的占半数以上,而不愿意参与的原因多是对戒毒与MMT的认识不足。门诊通过区禁毒办进行组织协调,在强戒所开展广泛宣传MMT与社戒/康复和干预的相关信息,提高其知晓度,让每一位强戒人员在走出强戒所后知道回社区该找谁获得帮助。门诊对愿意参加MMT的吸毒人员进行登记,留下门诊的地址与联系方式,对走出强戒所的病员及时联系。

禁毒办和MMT门诊工作人员在社区对社区禁毒专干开展宣传教育活动,提高社区戒毒/康复管理效率。活动的开展使社区戒毒康复工作人员对MMT工作有了深入的了解,掌握了MMT和艾滋病防控相关知识,为社区戒毒复吸人员转入MMT提供了强有力的宣传和推进作用,提高了社区戒毒/康复管理效率。

联动干预是手段
禁毒办与门诊工作人员定期深入社区、戒毒机构,对正在执行康复治疗的人员开展社会心理干预。国内外许多研究表明,多种心理社会因素会影响药物依赖者的治疗以及康复过程,因此心理社会康复治疗是药物依赖治疗中的非常重要的环节。干预的目的是激发戒毒动机、提高治疗的依从性、提高对毒品的抵抗能力,改善家庭关系、提高心理技能、预防复吸、建立社会支持系统、重建健康的生活方式、重塑人格、从事正当职业,使吸戒毒人员“有业可就、有事可干、困有所帮、病有所医”。

MMT工作与街道、社区基层禁毒工作建立联动。通过社区的禁毒专干向MMT人员开展就业推介、就业指导、提供公益性岗位、社会救助、廉租房、建立最低生活保障等,为吸毒人群重返社会提供了途径。门诊对参加MMT的病人推介到“阳光工程”就业,实现真正地融入社会,每天送药到“阳光工程”企业,对在企业就业的病人免费服药;定期在“阳光工程”企业内开展社会心理干预活动。

通过以上做法,红花岗区疾控中心MMT的各项考核指标,一直保持在较高的水平,达到了国家评选全国“优秀美沙酮门诊”的考核标准。截至2015年12月31日,累计入组1748人,正在治疗899人,日均服药445人,年保持治疗率91.6%。艾滋病病毒检测率91.3%,丙型肝炎病毒检测率90.0%,梅毒检测率90.5%。

另外,社区对吸毒人员的管控率、就业率、脱失病员追踪率都明显增加。截至2015年12月31日,查找社区戒毒/康复下落不明人员并见面谈话327人,通过公安网核对美沙酮脱失病人1076人次,核对MMT人员身份信息,清理虚假、重复、错误信息146条,推荐到“阳光工程”企业就业305人,为345人MMT病人解决了低保生活费,节假日慰问MMT特困户153人。到社区、戒毒机构和“阳光工程”企业开展社会心理干预和宣传活动50余次。各项社区戒毒/康复考核指标都保持在较高的水平,出所三年管控率100%,社区戒毒/康复执行率100%,就业安置率97%。

对有参加MMT意愿的出所强戒的吸毒人员,如何实现“无缝连接”,还需要相关部门的共同参与。戒毒所应加强联系司法所和社区,对出所吸毒人员进行定期跟踪随访。社区应该及时摸排联系辖区内出所吸毒人员状况,做好他们的思想工作,促使他们主动参加美沙酮维持治疗。而MMT门诊也应该走进社区,广泛宣传,使出所吸毒人员尽快入组MMT。

社区禁毒工作人员配置不足,业务能力和服务理念有待提高。从政府层面要加大宣传,倡导全社会消除对吸毒人员的歧视与偏见,关注吸毒人员及他们的家庭,有更多的禁毒志愿者加入到“禁毒防艾”的队伍中来,帮助吸毒人员及他们的家庭。